1. 诊断不只是一种医学行为，也是社会行为，存在客观和主观两个标准;

2. 诊断的三个层次分别是：症状，查体，辅助检查；

3.医生会误诊的两个关键原因：疾病的复杂和人的不可控；

4. 医学思维中的“一元论”在医学实践中不会是完全对应的；

5. 医生避免误诊的方法：更相信客观的机器而非主观判断、严格的查房制度和多学科诊断等；

6. 患者减少误诊的建议：考虑“第二诊疗建议”、与医生有效沟通病情和依赖检查等。

你好，我是王兴，欢迎收听《每个人的疾病课》。前面我们分别谈到了问诊和查体，那么这集我们继续往下看，也就是诊断。

诊断，是一个医生在根据问诊、查体及辅助检查的结果对患者生理状态或者心理状态的异常进行的判断。诊，就是视诊，问诊和触诊，断就是判断。

听到这里你可能会问了，啊？问诊和查体做完了，诊断应该就出来了吧？为什么要拆这么细？的确是要拆这么细的，就像我们刚刚拆解“诊断”这个词，如果说前面的查体、辅助检查更偏向于“诊”，那我们这集就是要“断”了。

那说到诊断，首先需要说明的一点是，诊断不仅仅是一个医学行为，它还是一种社会行为。

我们举一个最简单的例子，例如你得的疾病是感冒，你认为你应该吃抗生素，但是你找医生去开，医生一定不会直接开，他一定需要“诊断”，这是从系统上开出抗生素的最直接依据。如果你没有发热和白细胞升高的表现，他就不能给你下“上呼吸道细菌感染”的诊断，而没有这个诊断，作为医生，他就没法给你开具任何抗生素，系统都操作不过去。当然这个我们抛开一个前提，就是这个医生他是一个完全实事求是的医生。

那什么叫客观标准，什么叫主观标准呢？

我们前面说的辅助检查结果，都算是客观标准。