每个人的疾病课
本集要点
1. 不同的医疗主体服务不同条件的疾病治疗；
2. 公立医院和私立医院相比，疾病的综合治疗能力更高，私立医院的服务更精准；
3. 专科医院变多源于医生专业水平更高了，而综合医院能够胜任更复杂疾病的治疗；
4. 三甲医院和社区医院的职责不同，社区医院或许是医疗体系中一个更好的补充资源。
文稿
你好，我是王兴，欢迎收听《每个人的疾病课》。
上一讲我们谈到了医院是怎么发生发展到今天的，又为什么成为了目前看病就诊的一个重要的主体。那接下来，我们就要更深入地去探讨，在当今的医疗体系下三甲医院、综合医院、专科医院、私立医院还有社区医院这些不同的医疗主体类别究竟有什么不同。
从医院的出资主体上，可以分为公立医院，私立医院
我们先说公立和私立。
公立医院和私立医院的根本区别是出资主体，国家出钱投钱建立的医院是公立医院，而民间财团和投资者建立的医院就是私立医院，或者称民营医院。这并不像我们想象的那样，认为公立医院就是给老百姓看病的，而私立医院就是给有钱人看病的。
正相反，就拿我自己来说吧，我也曾经给很多大家认为的大人物，甚至有领导、明星、企业董事长看病、治疗过，这些人也会在不同的疾病上选择不同的医院。有的时候我们经常听到哪个明星去私立医院生孩子的新闻，但也会有一些上市企业高管宁可挤在四人间普通病房，也不去特需的病房。
那么，我们怎么看待公立和私立医院的差别，又将怎么选择呢？
- 私立医院是一种高效的方式
其实医院的由来就是提供一个就医的场所，那么本质上医院应该做的事情就是治病救人。但是随着现代医学的发展，我们也逐渐意识到，只看病解决不了两个非常关键的问题。
第一是教学，没有教学的传承，我们老了之后谁给我们看病？
第二是科研，没有科技的进步和自主知识产权，这家医院也会逐渐缺乏核心竞争力而慢慢沦为二流。
2022.05.09
精选评论
共 22 条在医言医，可惜现实中的就医不止关乎医。而且诸多陈述也过于理想化了
看理想 （编辑） ：我们要立足现实，朝向理想呀～^_^
分级诊疗，社区医院也越来越多，相比前几年，感冒都要去个很远的医院来说，真的感觉医疗体系会越来越好……普通群众除了对科学医疗知识需要提高，还要对医疗体系有更好地认识，这样才能更有效率的利用和平衡医疗资源
家门口的社区医院 而且医生都是全科。
王哥，更新太慢，要不看看怎么治好我的急性子和求知欲🥹
王兴 （主讲人） ：这还慢，我写不过来呐哈哈哈
#每日得到 《每个人的疾病课》 王兴 尝试带你区分公立和私立、综合和专科、三甲和社区医院 公立医院与私立医院 1. 公立医院与私立医院的根本区别就是出资主体不同。 2. 公立医院对疾病的综合治疗能力更强，私立医院的服务更精准高效。 专科医院和综合医院 1. 专科医院只需要针对一种疾病并做到极致，综合性医院的优势在于全面，例如患者身体合并其他的基础疾病，综合性医院就更能发挥优势，让各医生围绕患者转。 三甲医院和社区医院 1. 截至2020年全国有2996家三甲医院，占比11.7%，全年接诊人次18亿，占比57.0%。 2. 如果将医疗系统比作水利系统，三甲医院好比大坝而社区医院就是流到我们家门口的小溪。 3. 强烈推荐社区医院的家庭医生服务，可以电话问诊并给出挂号建议，还有就我自己的感受社区医院的服务比三甲医院要好。
感觉病人和医生之间也是相互成全的关系，病人看不起社区医院，社区医院自己也容易陷入摆烂状态：既然大家都瞧不起我们了，我们也就不辜负你们的“期望”，差给你们看吧！——投注资源之外，给社区医院的医生们多点尊重和肯定，也真的很重要呀！
我找过社区医院：有段时间老妈胃口不好，想去社区医院输点营养液。结果不行，说营养液比较稠，输营养液需要特殊的泵，社区医院做不了。
当前一些私立医院和诊所，坚持循证医学理念，开展线上线下问诊和诊疗服务以及网络科普，可以说是对当前医疗体系的有益补充。
可能还有原因是社区医院的医药费不在商业保险范围内，所以...
所以我矫正牙齿去了一家公立出来单干的私人诊所，服务体验感比我去市口真的好太多了，价格也相当，水平我也是比较认可的。
我家老人有心血管疾病，会在三甲医院调整药物，定下来后就每月在社区医院让医生按三甲医院医生的处方来开药。坦白说，我觉得这样对社区医院的医生很不公平。
王兴 （主讲人） ：确实，但是其实仔细想，各个行业也都有相似分工。京东的领导们做好流程，最终也要快递小哥按照要求一单单送，工作没有贵贱之分，工作内容和风险也和投入挂钩
neuron ：怎么理解这个不公平呢？不同医疗机构的各司其职分工合作不是很好嘛？
社区医院理论上是分级诊疗的第一站了吧，当然有家庭医生似乎更理想和美好。不过现在并没有这么执行和优化，普通人对社区医院了解和信任也不够。很奇怪似乎政策并没有向这个方向努力，只是各医院自己在推行数据化、电子化，医院之间病人信息（化验、拍片之类）似乎也不流通，不知道以后医疗系统朝向哪里发展，会不会有更本质一些的变化。
王兴 （主讲人） ：3月份发指导意见促进机构间结果互认了，真正实施还要看一阵子
只要住院，就上万，如果没有医保，我断定谁都看不起病，所以医保救了医生
这集确实有点过于理想化
种植牙去什么医院更好呢？