看理想
当你老了:老年心理学30讲
彭华茂
Hi,我是彭华茂,欢迎收听《当你老了:老年心理学30讲》。
前年,偶然看到一篇我同事写的文章,是关于他父亲、关于临终关怀的。我同事写得非常好,情真意切。其中,给我印象最深的一部分,是同事讲,他在父亲检查出得了晚期癌症之后,竭力带着父亲奔走于各家医院,希望找到治疗办法,但未果。在父亲生命快要走到尽头的时候,他突然意识到,父亲一直在顺从他的意愿接受各种检查和治疗,但他却从来没有问过父亲的意愿。
我想,我同事和他父亲的故事应该不是个例。当生命进入倒计时,中国家庭常常陷入一种诡异的“双重沉默”:患病的父母用顺从维系子女的孝道体面,而子女则用奔波掩盖对死亡的无所适从。我们该如何理解这样一种诡异的“双重沉默”?作为子女,如果身处其中,我们究竟该如何更好地陪伴临终父母或其Ta临终老人走过这最后一段路程?
今天,我便想来和你聊聊临终关怀这个话题。

什么是临终关怀?

什么是临终关怀?
世界卫生组织(WHO)指出,临终关怀(hospice或hosepice care或palliative care)是指对无治疗希望患者的积极与整体性的治疗与照护。
临终关怀以患者为中心,关注生命的质量而非疾病能否治愈,并且为患者提供全人照护,同步缓解患者的身体疼痛(如镇痛)、心理痛苦(如焦虑疏导)、社会需求(如关系修复)以及精神困扰(如意义追寻),同时强化家庭支持系统,促进有意义的告别,并为丧亲者提供哀伤辅导。
近些年来,临终关怀已经越来越被大众所了解,看理想也有很多与这个话题相关的节目。
不过,我今天想谈的,不是临终关怀的具体做法,而是老年人在生命接近终点的时候,可能被忽视掉的意愿与权利。因为,在我看来,临终关怀的关键,其实不是“为”临终老人做什么,而是“与”临终老人共同重构决策权——在家庭系统与个体意志的张力中,寻找生命质量的平衡点。而要“与”老人共同重构决策权,核心在于看到老年人在接近生命终点的时候,Ta们的权利、Ta们的意愿。

过度干预,可能是自身焦虑的投射?

本集编辑:夏夏、粥
2025.04.24