谈病说痛：当代医疗生态的反思与追问
大家好，我是景军，欢迎收听《谈病说痛》。
这一讲我主要是讲未预结局，它是以公共卫生和医疗保健领域为例。
未预结局的潜隐法则
这未预结局，先我们就定义，就是我们做出来一种行动和计划来之后，我们想的可能是非常美好的，但实际上，恰恰是由于我们的计划和行动本身，它这个结局不见得非常理想，而且这种不理想情况是和我们的预想和欲望，还有我们执行这个计划的具体手段是相连的。
为什么要讲这个问题？我觉得讲医学社会学或者健康人类学的时候，我们首先要意识到什么是医学——医学是最典型的一种干预行为。你不管是什么情况，我们到医院去了，别人就会说你要戴口罩、你要洗手，性安全的话你要戴安全套，然后你要按时间吃饭、按时间睡觉、按时间吃药，你要切除这个肿瘤，切除完肿瘤之后你要做什么......总而言之，医学和公共健康它的一个关键词就是干预，我就是要干预你，它和其他的公共生活领域不太一样。
干预的目标它可以是非常明确的，但结果却不一定非常明确。但这些结果往往由于我们的干预思想和干预手段是相关的，所以有一种结局它并不是意外的，而且这种未预结局恰恰是你干预的结果。
在这里的时候，我们要看一下它的学术意义。比如说恩格斯早年就专门讲过未预结局这个问题，他是这样说的：
“行动的目的是预定的，可是实际从行动产生的结果是不能预料的，或者开初好像与意欲一致，而结局是与预想的结果完全两样。历史上的事情大体上好像是被偶然支配，但在表面上的偶然虽然起作用，然而实际上的偶然常常被内部的潜隐法支配，所以成问题的最终是在发见这个法则。”
有意思，他在讲的就是说，有些事情没有预料的一些结局和后果，在一些潜隐的法则里存在着，我们看不见。这里头就有点玄妙了，什么叫潜隐的法则？什么叫隐秘之事？这就变成一个问题了。
我们先讲几个例子，然后把一个例子讲得很清楚，我们对潜隐法则就可以说出来。
长期计划生育加速老龄社会？
2024.04.23
精选评论
共 11 条三次……没事三阳开泰，我觉得造成这种问题本质还是没有信仰，思想的狂妄对自然缺乏敬畏，以为能控制一切，发现没控制成，然后提高认识再控制，再发现力度不强再加强组织，然后使劲大了又出了乱子再提高认识……恶堕啊。当然知道防疫初心是好的，刚开始做的也很好，但是到了中后期大家都知道事情已经不是那样了……可还是没完事情就飞奔向反面去了
哈哈，喜欢老师的异见，喜欢理性的直抒胸意。
我们？我们有的选吗？我们只是代价罢了
虽然受了一点打击，但我还会继续献血的。献血的人多，基数就会变大，还是会帮到需要做手术的人的。
看理想 （编辑） ：谢谢您的善心善举！
好像是第一次在较公开平台听到质疑计划生育和防疫措施的声音...
呵呵 字面意义的 血债血偿
因为我国的决策个人决定因素居多，科学因素较少。
感谢老师的分享， ！
医学干预的未预结果，还不是简单的按下葫芦浮起瓢，而是低估了系统的复杂性，低估了扭转复杂系统方向的艰巨性，当规则改变，系统内的各种要素会调整策略，重新组合形成新的回路，这往往是最初决策时难以预料的。
感谢老师分享