谈病说痛：当代医疗生态的反思与追问
大家好，我是景军，欢迎收听《谈病说痛》。
反问：健康水平影响我们的社会经济地位？
上一讲我们提到一个医学社会学的理论，叫社会因素决定的健康状况，也就是健康的社会阶梯——社会经济地位决定我们的健康。比如说收入少的人，他看病的支付能力就比较弱，他可能错过很多看病的机会，他可能不敢挂专家号，有钱的人就敢挂专家号，就能得到更好的照顾，等等。
这是一种判断健康结果的理论方式，就是说我们的健康是取决于我们的社会经济地位的。无论是在中国知网，还是在 Google 的学术搜索引擎上去找，世界上大多数研究都是关注我们的社会背景、经济条件如何影响我们的健康，但是反向的研究特别少，就是我们的健康问题如何影响到我们的社会地位和经济条件？这是一个反过来问的问题。
恰恰这反过来的问题，社会学研究得特别少。因为我们过多地关心了社会经济等决定因素，多多少少忽视了社会生物因素对我们经济地位的打击和社会地位的压抑。
在这里的时候，我们如果要是考察一种人，如果社会可以说是有上层、中层、下层，我觉得还有第四层，就叫底边或者叫最底边，也就是说，我们需要进一步认识到，底层社会还有形形色色的“底下层”。
“底下层”这个词语是出自中国作家长风 1944 年出版的短篇小说集《底下层》。它这里描写的是破产农民、女佣、壮丁、叫花子等社会底层人物的悲惨生活，描写了一个“黑暗的尽头”“丘八们的敲诈”，以及书中人物“对一个不平等社会的反抗”。
电影《夜店》（1947）黄佐临导演
2024.03.09
精选评论
共 30 条我觉得我就是底下层的人。 咬咬牙开了会员。还是那种分期付款方式的。 虽无新衣，但有新知。 精神的富足也是一种自我安慰吧。
192****7704 ：能到看理想来的，不可能是底层
桃之妖妖 回复 千斤顶 ：兄弟，我的名字不像男的吧
我就底下层，城市的打工人。想精神的富足，所以听思想国，但是每天听限免的节目。
看见 ：谢谢，虽然彼此不认识。一句话足以使人很温暖。
千斤顶 ：兄弟，如果能够认识到你，我请你喝酒
这一讲即沉重又震惊，很真实，揭露出发展过程中，真实以及被遗忘的苦楚。
老師的節目太精彩了，全面剖析到底層人民的實際問題，窮人就容易染病而且一病更是雪上加霜只有死路一條。
谢谢景老师！现在社会难得听到这样真实善良而又充满对底层人民怜悯之心的声音了！
“它是商业化的，它是不合法的，它有违社会道德，但是它却是 MB 的生存之道，也是他们受剥削、受歧视、受虐待的社会根源。”这不就是娼妓吗？为什么当男性出卖身体时会有人意识到这是被剥削的行为，而女性却更多被当作下贱的行为，总要承受那么多的道德审判呢？
檵木 ：我感觉这与其说是性别歧视，不如说是强者对弱者的剥削。而女权所要捍卫的，正是弱者的权利。推荐uu去听Alex的性别不麻烦节目呀。
防止更多的人从上层、中层或者是底层滑到社会的底下层。我们对一个好的社会的基本的期待，就是不要让社会底边人群的规模不断扩大。🤗
社会结构不管是金字塔形还是橄榄型，其底层可能会是同构的，照样是一种金字塔型或橄榄型，总之，底层不符合均质化想像，而我们看到的大多只是“平均的底层”，没意识到“底层之底层”的存在而这恰是最需要被看见被救助的群体。
听哭了，我们嫌弃外卖送的慢，咖啡不好喝，这世界还有那么那么多的人，连基本的生活都无法保障
关于“曲蹄”，我们当地的说法都是说他们长年在狭小的船上生活，经常曲膝盘坐导致他们的腿脚无法伸直，是弯的。至于说他们“脚趾头是弯曲的，几个指头分开，这样才能站住”，这种说法，我是第一次听说。
这期讲的有点震撼到。
感谢老师的教诲，自己以前对疾病的理解太狭隘了。
贫穷限制了我的想象
景军老师是隐藏的故事大王啊
“不是东风压倒西风，就是西风压倒东风”…原来这句伟人名言出自红楼梦🤣感恩翻天覆地，让我至少接受了九年义务教育，今天能在看理想听这么精彩的历史回顾😅😅