每个人的疾病课
本集要点
1. 胸外科是以癌症疾病治疗为主要方向的科室，近些年关于肺癌的治疗进展很大；
2. 癌症的治疗越来越依靠内外科的合作疗法，而非单独科室的单方治疗；
3. 胸外科手术在近些年的进步包括：入路方式（微创）、人工替代器官和肺移植等；
4. 传统手术和微创手术没有好坏之分，只有技术和需求上的微小差别；
5. 人工机械缝合装置一方面是胸外科耗材的主要部分，另一方面也是提高胸外科手术缝合难度和治疗的强有力武器；
6. 靶向治疗和免疫治疗仍然是胸外科癌症的主要疗法，科学的进步往往不是线性的向前发展，而是简单的量变到质变的过程。
文稿
你好，我是王兴。
这集我们继续来聊胸外科，来讲治疗方面的变化。
近些年来，胸外科新的治疗变化有哪些？
- 胸外科是以癌症的治疗为主要方向的科室
胸外科治疗的变化，主要是这个格局的变化。其实我们胸外科在这十几年以来，在所有的外科里面，胸外科应该算是进步非常大的一个科室。比如说我们在肝癌领域或者在胃癌、结肠癌领域，其实虽然涌现出了一些新药或者一些新的疗法，但是和胸外科的肺癌相比，它还是胸外强。
我举个例子，胸外科在这十年来有了靶向治疗，这个靶向治疗目前只有乳腺癌和肺癌在这个上面的获益是最大的。就比如说如果一个药能够延长平均一两个月的寿命，我们已经认为这个药很好了，但是我们胸外科的这个靶向药它主要是egfr基因的突变药物，它可以延长14—22个月的平均寿命，那这就延长了一大部分晚期患者的寿命。而且她的这个治疗体验也很好，你不需要去医院开刀，也不需要去做化疗、放疗，只需要在家里吃药就能有神奇的效果。
所以，靶向治疗是胸外科一个非常大的助力。而我们除了egfr靶向药之外，还有两三个靶点都还蛮管用的。
另外，胸外科以前的治疗，那包括治疗支气管扩张症的手术，切一部分肺，还有像肺结核病，还有像一些比较严重的脓胸，包括这个气胸、血胸这些毛病。但其实近十年来，胸外科大多数诊疗的患者还是以肺为主的，以肿瘤为主要疾病的这么一个模式。
2022.08.18
精选评论
共 13 条湘雅下面刚爆出来一个邪恶医生…
骨科医生和康复科医生之间有什么转诊和衔接的机制吗？我前年骑车扑街导致肱骨近端粉碎性骨折，在医院做完手术第2天就出院了，出院时医生也没有什么关于康复训练的叮嘱，就给了我个挂号单让我三个月以后来复查。民间常说伤筋动骨100天，所以手术以后我也没敢动，胳膊就一直放在护具里。然后， 等一个多月以后拆掉护具的时候，胳膊肌肉已经严重萎缩和粘连了。我这才听说还要做康复训练。为了把粘连的肌肉重新舒展开来，康复师又拉又扯又按，那叫一个疼啊😭😖我心里有点怪罪骨科医生，好像把骨头接起来肌肉缝合上工作就结束了，要是多叮嘱我几句或者后续把我转诊到康复科就好了。
想听骨科医生聊聊腰椎间盘突出。我刚拍ct确诊了，片子显示还挺严重，按这个进度发展下去，要不了几年，可能就要手术了。我这才二十来岁啊
每期都会听二遍，没明白的看文稿。受益良多。谢谢你！🌷🌷🌷
永远都不要考验人性，中国以药养医的模式需要改革。
请问医生、怎么保养骨头
疫情后的春节假期里，一直在听这个节目，一口气听到这里，受益良多，北美这里是采用家庭医生的制度，虽然英文还可以，但我在找家庭医生时坚决要求找一个能讲中文的，就是怕有什么关键信息或潜台词没听懂。但我的家庭医生惜字如金，不跟病人聊天的，做血检尿检都是在专门的实验室，做完之后就回家了，没有消息就是好消息。我花了很久才适应这种被悬空或被搁置的感觉。听了王医生的这个节目，我更加心定了，不要太纠结某些指标，要信任医生的专业判断。
肺腺癌的靶向治疗大概花多少钱？
王医生您好，我的家人体检出多发性肺结节有磨玻璃，建议立刻就医复诊。请问哪里能挂到您的号，我在微医都找不到您啊。
看理想 （编辑） ：你好，好大夫平台搜索“胸外科 王兴”可找到老师的开诊信息以及在线咨询。
终于又到周三了，好期待但是快到结尾了又有些许恋恋不舍
另外我想请问骨科的医生：钛合金的内固定应该在手术后一段时间拆除吗？我听医生跟我说钛合金板是不用拆的，但最近切口开始有一些痒，不知道是不是和钛合金在里面引起的过敏有关。如果切开是不是又会对肌肉有二次创伤，需要再次进行康复治疗呢？
小城畸人 ：这个具体要看您的年龄，以及内固定的具体位置。建议您找专科医生问一下，要看一看病历才能准确判断