看理想
每个人的疾病课
王兴

本集要点

1. 在中国与其他某些国家和地区,都存在病人忽略或放弃疾病知情权与决策权的现象,而在国内更普遍一些;
2. 影响我们选择隐瞒病情的两项因素:我们与家人的认知差距、金钱;
3. 现实的状况是,当面对大的疾病治疗,往往都是一个复杂的家庭决策;
4. “善意的谎言”其实对患者或家人有身体与心理上的双重风险;
5. 告知坏消息的“六步沟通法”
预测谈话结果、预测病人的想法、征得病人的同意、给予背景信息、富有同理心、共同想办法和总结
6. 生病不是因为我们做错了什么,社会强加的病耻感才是我们应该克服的焦虑来源。

文稿

你好,我是王兴,欢迎收听《每个人的疾病课》。
之前,我和庞颖、詹青云做了一期节目,准确地来说是一期“辩论节目”,主题是“绝症病人该不该被告知实情?”在节目中,我担当了一个“墙头草”的角色。
虽然我自始至终没有一个非常固有的立场,但是那是一次很愉快的体验,阿詹和阿庞两个人也给了我很多不同视角的理解。
比如我一直感觉阿詹应该是理性的,但是她却站在不告知的持方,而这种理性也依旧成立,她会启发我去想我们作为医生是不是有义务去保护此时作为病患的弱者,又有没有一些更好的方式,不仅去帮助病人康复,也有更合理的方法和病人去聊一聊生病这件事该怎么理解,而不仅仅是向病人甩过去一个冷冰冰的事实。
所以,今天我也来讲一讲我自己对于这个问题的理解。就像这场辩论一样,我始终认为,这个问题一定没有正确的答案,而有的只有我们对于具体情况尺度的掌控。

大病知情权:病人和家属“不能捅破的窗户纸”

在我实习的时候,曾经看到过护士站的正中间有一块板子,上面插着红黄蓝绿各种颜色的小卡片,每个卡片上写着病人的名字,颜色代表的是不同的主管医生,这个就是“科室病人一览表”。
本集编辑:小蝉
2022.07.06