正义与现实：像律师一样思考
你好，我是詹青云。
在上一期节目的最后，给大家介绍了一个分析法律问题，或者是写议论文的很好用的八股框架，叫做cireac，我们今天用一个例子来解释一下这个框架当中的第一个难点，就是这个i，issue——这个问题的关键点到底是什么？真正需要回答的那个确切的问题到底是什么？
这件事没有它看上去那么简单，我们用奥巴马医改来作为一个例子。本来选中这个案子作例子，是因为它在这个问题上很典型。这段时间因为我们的生活都被疫情所牵动，我们也是眼睁睁地看着，美国的疫情爆发，始终没有办法有效地控制，也对美国的医疗制度有很多的讨论，所以也算给大家介绍一点背景知识。
在奥巴马当总统的那八年期间，对他来说，他所经历的最重要的一次判决或者案子，就是2012年的NFIB诉西贝柳斯案（National Federation of Independent Business v. Sebelius），NFIB是小企业联合会，西贝柳斯是当时美国卫生部的部长。
案件全名：
美国独立企业联盟等 诉 卫生及公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯等；卫生及公共服务部等 诉 弗罗里达州等；弗罗里达州等 诉 卫生及公共服务部等National Federation of Independent Business, et al. v. Kathleen Sebelius, Secretary of Health and Human Services, et al.; Department of Health and Human Services, et al. v. Florida, et al.; Florida, et al. v. Department of Health and Human Services, et al.
这个案子包括NFIB在内的诸多的团体，包括一些州政府都参与进来，比如佛罗里达州政府，它们共同地去起诉联邦政府，就诉这个联邦政府通过的奥巴马医改违宪。准确地说，奥巴马医改叫PPACA，Patient Protection Affordable Care Act，患者保护与平价医疗法案，或者叫ACA（Affordable Care Act），也叫做奥巴马医保。这个团体就诉奥巴马医保违宪。
这个判决正好是在2012年的美国大选之前，所以可以说判决结果关系到奥巴马的大选的成败。当然，因为这个医改本来就是他在竞选的时候最重要的口号，可能也是他整个总统生涯最重要的一个政治成就，对他来说是非常重要的。
医疗服务的双重属性：消费品+公共服务产品
2020.06.25
精选评论
共 19 条国情差异真的太大了。这么惠民的政策，基层干部走村串巷深入群众做好思想工作就能解决了。
明天就要中考了，阿詹保佑我💩💩💩
🚀🚀🚀
国情完全不同，感觉美国政府要干点什么事困难重重各种掣肘，不像我们无所不能定于一尊。
是否有一种方式，能够让医生不那么累（即有充足的回报），同时让医疗成为公共产物…或许当机器人也取代了大部分的医疗工作吧
天呐 你也太不客观了
问一下詹老师，美国的威尔逊-戈尔曼关税法涉嫌违宪吗？
稍微纠正一下哦，西奥多罗斯福是共和党人，
我回来了，半年没有点开了
阿詹，可以谈一下高考顶替事件嘛，真的是让人气愤
欲知后事，请听下回分解
阿詹端午安康
端午安康
詹老师，端午安康
端午安康