生死之间：10堂课学会如何与疾病共处
大家好，我是Harry。这堂课我要讲的是生病的经验。生病的经验对我们来讲都很宝贵，它其实有我们意想不到的魔力，对于医生治疗、病人康复都不可或缺。
上一堂课我们讲到，由医生做医疗决定与病人自己做医疗决定，都有自己的局限性。疾病会造成病人日常生活的改变，其中的痛苦、纠结，医护人员往往很难切身去体会。所以有些治疗方案，医生会觉得很好，可是病人却没办法完全接受。这堂课我要展开讲，病人怎样讲他生病这件事情，跟医生怎样介入治疗是很有关联性的。如果没有病人去讲述他的生命故事，在治疗上可能就没办法有效地对症下药，甚至，讲述故事本身可能也是一种治疗。不但如此，病人的故事对其他的病人来讲，也是一种互相支持的方式。
首先我要提出一个观点：我们当前医疗系统的运作和通行的医护逻辑，跟病人的生病经验不一定能够匹配。
医疗系统处理的是“疾病”，disease，而病人生病的经验是illness，这两个是不一样的。在英文里面disease还有illness就是两个不同的单词，可以区分出它们的差别。但是中文里，这两个概念要详细讲——
“疾病”指的是一种生理机制上面的变化，有它的致病机转，意思是造成生理变化的原理与它的影响因子，根据经验所得出的一些应对方式。它依赖的是医生的专业判断。人会有疾病，一头牛也可能会有疾病，这些都是客观的，所以疾病在这个意义上有它的普遍性。但“生病”就不一样了，它是人独特的经验，是我们对疾病这个事件的诠释还有思考的过程。在一个社会里，某甲得了高血压和某乙得了高血压，是完全不同的两件事。这两个人被诊断出疾病，他们的生活举止、生命轨道都会因此发生改变，可能会走上两条完全不同的道路。
现在让我们来思考一个问题：我们去看病的时候，医生看的到底是什么？
2020.02.11
精选评论
共 50 条我是一名医生，目前在武汉支援，紧张的情绪让我无法在休息的时候放松，看到了这门课程就抱着要不然也睡不着，不如多听听别人的想法的态度跟您一起学习。从您的课程中学习到了传统医学不一样的观点和东西，而且我个人觉得受益匪浅并且应该学以致用冰值得推广，重要的是我听着听着就睡着了，也许用另外一种思考替代了紧张情绪也是一种好办法，这就像我下班之后无论多累都要打会网球是一样的，心灵的放松喜欢重要，这和您的课程宗旨也许有点相似吧。 实在不好意是在这里唠叨，也许劳累和隔离让我有些不适从，就在这里罗里吧嗦，请见谅。
段赟 回复 段赟 ：wén释义： 1. 驳杂的花纹或色彩。 2. 文采；文才：“乃访之有～者。”
段赟 回复 段赟 ：更正 彣彧先生 抱歉错了
我爸爸是75岁的肠癌患者，手术，调整好心态后，在后面的8次化疗中，他都与病友互相交流，倾诉和聆听，以自己为例积极乐观地给新病友打气，得到医生和护士的认可，这个过程让他的生病经历得到了升华。
偶尔治愈，常常帮助，总是安慰
我是一个在国外学习的兽医学生，最近在上医患沟通课，我觉得真的很重要了。作为医学生算是对医生有很大程度的理解了，但是上次回国就医就还是会感到不快，医生说话的语气和方法透露着一种责备和不耐烦，让我无法抑制自己的情绪。在国外看病也不少次了，总的来说在跟医生沟通上还是比较愉快的，谈话氛围基本是轻松和亲切的。对我们兽医来说和主人沟通也是一样，动物不会说话，对她们的治疗不止是看疗效，也要综合家庭条件，主人的想法，对生活的影响等等，这样才能给病人更多的幸福感吧
杰 ：我不是医学生，抱歉。第一，做到理解；第二，以身作则，医病先医人
酥酪七 回复 杰 ：你说的当然是原因之一，这个整个医疗体系规划有关，但也有学校层面的问题，比如国内医学院也有医学伦理教育、医患沟通教育吗？也许是我自己见识短浅，但我在国内上大学的时候真的没教过。
很喜欢老师的课。因为我自己有 多囊卵巢，经常去医院看医生做检查，所以在听老师的课程时有多次共鸣。然后老师所讲的，也是我平常去医院会遇到的问题。这三节课让我有了新的认识，面对疾病，我应该对自己更有自信，我有义务和责任去了解身体的病痛，想明白自己就医的目的，这样才能更好地选择接治疗方法以及自己的生活方式。 处理疾病也是个人处事方式和价值观念的体现丫。
“患者的病痛是没有办法和她的生命经验割开来的，她不是作为一大堆症状的载体存在，她是一个完整的人”被这句话戳中，眼眶霎时湿润。 曾做义工，去医院或养老院陪伴临终人士，陪伴对象大多为老人，也有小孩和青壮者，对“临终”和“生命”以及“陪伴”的意义多了些感知，喜欢《最好的告别》、《生命最后的读书会》这类题材的书，喜欢多些从生物以外的角度去理解生命（不止是人类物种），认知所产生的效应可能是能离自己更近一点、能被自己所拥抱。 “她不是作为一大堆症状的载体存在，她是一个完整的人”，温暖
医者医心，患者确实需要除了确诊和物理治疗以外的聆听。以我为例，前两年治疗抑郁症的过程里，西药和针灸并举，撇去抗生素带来的副作用不说，在那位老中医那里我确信自己的不正常只是暂时的，我可以通过觉察来做自己意识的主人，让自己不再不快乐不再消极处世。谢谢老师～
真的是这样 每次看病的心情和体验都很糟糕。碰到一个愿意仔细聆听病人痛苦的医生十分罕见！医生面对病人种种质疑与沟通的障碍也常常让人感到绝望。2/11
“对于慢性病来说，真正的医疗其实不在医院里面，而是在日常生活中。”很有道理。
老师的声音就很疗愈了👍🏻谢谢带来了这么多的好观点
好的中医都在做叙事医疗，但是公立医院一般做不到，医疗资源还是太有限了
非常感谢Harry老师！在看理想上两年了、听过好多节目、这个肯定不是最深刻的、但却是最最有用的、最接近我们生活的一个节目！我会分享给我的家人和朋友！再次感谢！
似乎中医更重视：治病先治人；不仅是生理需要医治，更重要日常生活及心理方面都恢复到正常或者健康的状态。
【叙事医疗】 从自己的角度出发，如果能遇到拨冗多关心的医护人员，那便是极大幸事。如果不能有此幸运，也依然感谢愿意选择医学作为终身事业的健康守护者。怀着这样一份自我觉察和提醒，希望能让医疗这一场终究会伴随一生的缘分更快乐吧！
感谢老师收获良多。疾病既有普遍性，也有特异性。就像一百个读者就有一百个哈姆雷特，同一种疾病不同的人，都会有不同的症状，不同的病因😂