生死之间：10堂课学会如何与疾病共处
大家好，我是Harry。这一堂课我们要讨论的是，在看病过程中到底谁来做医疗决定比较合适？
通常我们的第一反应都是医生，因为医生是专业人士。但问题可没有那么简单。
我们从一个临床案例来讲：有一个21岁的女孩被诊断出乳房癌，有两种治疗方案可以选，一个是切除整个胸部，可以有效的避免复发。另外一个是部分切除乳房，只清除癌细胞，之后就进行放射性治疗，但是可能有复发的危险。如果从医生的角度来看医疗上面的考虑，整个切除乳房当然很好，可是对于一个21岁的女孩来讲，她不一定愿意在这么年轻的时候就切除乳房。所以，让她自己去权衡风险并做出选择可能会更好。
这堂课我们会从医疗决定权的转移讲起，分别谈谈医生做决定跟病人做决定各自的优势和缺点。
在很长一段时间里，我们普通人看病时习惯让医生说了算，自己也没有想要知道详情。我们拿到处方，处方上常常写着“饭后黄色吃两颗、晚上饭前吃白色两颗”，这样照做就可以了，我们不太关心药的内容是什么，只求医生千万要把自己治好。这是在华人社会里面常常出现的问题。
曾经，病人的权利和义务非常简单：一个病人的权利就是暂时从社会生活中的任务豁免出来（比如从公司或者学校请假），他唯一的一个义务就是必须要接受医生的治疗。这是社会学者Talcot Parsons在50年代提出来的理论，但这样简单的权利和义务，放在今天就很复杂。
医生是专业的医护人员，让他们来替我们决定治疗方案总是比外行的我们还要好，是吧？但情况没有那么简单，因为不同的医疗决定会导致不同的后果，这些后果是病人要在往后的生活中去承担的，医生没有办法替病人考虑那么多。比如我们开头提到的21岁女孩，是要切除整个乳房来获得比较彻底的治疗？还是部分切除乳房，然后自己承担复发的风险？这不是医生可以替病人决定的，其中的利弊要由病人自己来权衡。
2020.02.07
精选评论
共 25 条谢谢！希望节目可以更长。深深觉得每个人都应该来听一听这门课。
棠 回复 曹洢柔 ：嘻嘻嘻，我没听的你没看见而已呀
神仙姐姐每天都很拉风 ：哪里都有你
好听，只是一堂课才十几分钟也太短了吧，半个小时比较合适😅
医患矛盾的确跟相互沟通和理解不够有关。对于医生来说，尤其在门诊，最大困难是没有时间。要详细解释各种选项的内容及后果，一个上午真的看不了多少个患者。有些患者及家属没有医学知识，要向他们解释清楚真的很难，而对方错误的理解会导致医生说多错多。。也就是说，对于患者及家属来说，【增加疾病识能，理解医生是怎么思考的】，可能比医生有时间耐心解释能不容易实现。。个人认为，在增加患者知情权和决定权的同时，必须要大力宣传医生作为专业人士在治疗上的权威性。医疗与人的生命息息相关，而正因为如此，树立专业人士的权威性才更重要。。当然，这是建立在医生具有相当的职业水准和职业道德的基础上的，这就是另一个话题了。
以自己为例，只有在生病的时候或是家人生病的时才会去想着认识疾病，一般情况下都不会主动去认识。现在的医院要挂个号都要排几天长队又或要抢号，每天患者排长龙，医生也没有那么足够的时间来和患者沟通。除非患者住院。 2016-2017胃酸反流导致喉咙痛，看了三家医院的三个医生六次都没找出病因，最后去了第四家医生终于找到病因。我只想说遇到好医生太难了，遇到好的又有医术的医生难上加难。
上医治未病是非常非常有道理的，上医其实是我们每一个人自己。
作为医生又该如何在保护自己的同时为患者做最好的选择呢
感谢新节目
无数据的疫苗，不敢打。
《血观音》那是外孙女，因为外婆杀了亲妈
自我想法：赞同选择权更应该交给病人本身，他需要对自己的生命本身负责。而公民应该提高疾病识能的意识，而对自身病症知情权的权利。
吴老师你好！ 我来自武汉，已经在家里关了半个多月。对我来说这堂课真的是太及时了,谢谢老师！谢谢看理想的各位策划制作人！ 我可以通过这个渠道,与您建立联系，给你提出关于当前疫情的一些问题进行交流吗？
病人也需要成长，了解疾病和治疗方案，思考不同方案对未来生活的影响，考虑自己是否可以承担这样的后果。
健康公民权……，会听完讲座再去思考看书，真正长知识的感觉😊！谢谢。
此刻只能说，谢谢！您们辛苦啦！
这个声音太苏了吧……哈哈哈...原谅我走神了……