景老师的建议非常中肯。在医疗实践中，对于有强烈知晓意愿的患者，医生应尊重他们的知情权，以合适的方式如实告知病情。我认为此举是对患者个人尊严的肯定。 令人记忆犹新的是，协和宁老师在安宁公开课上关于病情告知的讨论，在病例中她向患者提出一个简单又深刻的问题：“你想知道吗？”。这句话赋予了患者了解真相的机会，也是医生关怀与尊重的体现。

其实老人心里是明白的，很多时候他们只是在逃避。而也有一些非常理性和勇敢的老年人，他们的心理建设已经完成，他们想确认。

提供一个案例吧，我母亲查出癌症的时候她是知情的。从检查出来但临终去世也可能分成三个阶段吧。事实上据我观察，刚开始的时候我妈的恐惧没那么大，其中有一个最大的原因是我二伯的经验，我二伯从查出肾癌时医生的判断是半年，但实际上他手术后存活了十年以上，据他自己总结的经验来说是因为改变了整个生活方式和对待生命的态度吧。所以我妈一阶段并不恐惧。第二阶段呢，是反复的化疗放疗阶段，她曾多次表达想放弃和自杀的意愿，仅仅是因为无法承受的反复性痛苦，第三阶段就是临终阶段，就是她非常确定没有任何希望的阶段，在这个阶段她的表达转变成了对生命的眷恋和对亲人的不舍，也伴随了各种弥留之际的幻觉，比如有人来接她什么的，反复出现的类似幻觉，当时我觉得是止疼药导致的。

“告知有必要对接减少身心痛苦的医学措施，如果没有紧跟的一些措施，我们为什么要告诉患者他得了什么绝症呢？”

不管告不告知，起点和终点都是为了家人更好的生命尊严与质量，那么，与家人可能武断的决策相比，更重要得是尊重患者的主体性。

最终回归到个人身上，这个个体如何判断？意识，动机，承受能力，立场，执行者……尊重意愿是目的，个体自身有无意愿又是要参考的，心理承受能力，自主性（意识上），能力（践行）……善终好死是一种奢望无病无灾，安眠中静静死去……